青心診所-抗逆流黏膜燒灼術

抗逆流黏膜燒灼術ARMA

長期胃食道逆流，不想一輩子吃胃藥、也還不想開刀？

長期火燒心、喉嚨卡卡、胃藥一停就復發，卻被告知「還不用開刀」——很多胃食道逆流患者，其實卡在這個灰色地帶。

ARMA（Anti-Reflux Mucosal Ablation，抗逆流黏膜燒灼術），就是介於「吃藥」與「開刀」之間的一種微創內視鏡治療選擇。

胃食道逆流反覆發作？

ARMA介入式逆流治療成為新選擇

反覆胃食道逆流、胃藥停不掉？你是不是這樣：

加班晚睡、宵夜後躺下就出現火燒心
早上喉嚨卡痰、沙啞，看似過敏其實是酸逆流
停藥兩週症狀又回來，常常得回診拿藥
做過胃鏡確診胃食道逆流，生活品質仍反覆不穩定

ARMA 的出現，就是為了這群已經很努力治療、卻仍覺得不夠安穩的患者，多設計一條道路。

胃食道逆流的治療階梯

ARMA在哪一階？

大部分 GERD（胃食道逆流）的治療，其實是一個階梯式的過程：

1. 生活型態調整
減重、少宵夜、避免太晚進食、少喝酒咖啡、戒菸。

2. 藥物治療（PPI / 其他抑酸藥物）
多數人能得到明顯緩解，但有些人一停藥就復發。

3. 內視鏡抗逆流治療（ARMA 等）
利用胃鏡，在胃食道交界處做微創處理，加強防逆流「關卡」。

4. 外科抗逆流手術（如 Nissen fundoplication）
適合嚴重結構問題、大型裂孔疝的病人，由外科重建整個抗逆流機制。

ARMA 的角色很清楚：
不是一開始就用，也不是取代所有手術，而是在生活與藥物都努力過、仍然不穩定時，提供一部分病人一個「微創、介於吃藥和開刀之間」的選項。

誰適合考慮抗逆流黏膜燒灼術ARMA？

簡易自我檢測清單

如果你符合以下狀況中的 2–3 項，就很值得讓專科醫師幫你進一步評估：

已確診胃食道逆流
／逆流性食道炎

規律吃藥半年以上
，一停藥就復發

夜間逆流影響睡眠
、常被灼熱咳醒

胃鏡已排除腫瘤
、潰瘍等明顯病灶

症狀頻繁反覆
、生活受影響

可接受酸鹼與壓力檢查
找出逆流模式

若想了解治療及手術詳細資訊敬請至門診諮詢或加入官方LINE（點我）詢問。

抗逆流黏膜燒灼術ARMA的原理

幫「賁門」繫緊安全帶

大部分 GERD（胃食道逆流）的治療，其實是一個階梯式的過程：

胃酸會往上跑，很多時候是因為胃與食道交界這個「關卡」太鬆。
ARMA 的概念，是利用內視鏡在這個區域做「黏膜消融」，讓傷口在癒合過程中形成纖維化與收縮，讓這個關卡重新「緊一點」。

可以把它想像成：

原本的拉鍊沒全拉上，酸容易往上衝；ARMA 就是在關鍵位置做一圈微創處理，讓癒合後的組織變得比較緊，讓酸比較不容易跑回食道。

過程中不需要開刀，不會在身上留外部傷口，都是透過胃鏡從口腔進入完成。

抗逆流黏膜燒灼術ARMA手術流程與恢復期

實際會經歷什麼？

門診評估與檢查

問診：症狀、用藥史、生活型態
檢查：胃鏡 ± 24 小時酸鹼、食道壓力檢查
目的：確認是否為逆流、並評估是否適合 ARMA

手術當天

方式：舒眠／麻醉下進行
過程：以胃鏡在胃食道交界做環形或半環形黏膜消融
優點：無體外傷口

術後照護與飲食

恢復區觀察後即可返家
初期以流質、軟質飲食為主
喉嚨或胸口輕微緊繃、異物感多為暫時性的

復原與追蹤

回診評估與用藥調整
多數患者可逐步減量抑酸藥物
注意：若有不適如吞嚥困難需立即就醫

抗逆流黏膜燒灼術ARMA能做什麼、不能做什麼？

說清楚，才安心

1. ARMA 能帶來的幫助

減少胃酸逆流的頻率與強度
有機會在醫師評估下減少、甚至停用部分長期抑酸藥物
微創方式完成，無外部傷口、恢復時間相對短

2. ARMA 的限制與風險

不是所有 GERD 都適合
對於大型裂孔疝、結構嚴重變形的病人，可能更適合外科重建手術
無法保證完全不再逆流、終身停藥
部分患者仍需低劑量藥物或持續生活調整
仍有少數併發症風險
如暫時吞嚥不適、胸悶、極少數狹窄，需專業團隊處理與追蹤

ARMA｜李炯宏醫師提醒您

李炯宏醫師：

很多患者卡在「吃藥有點控制、但生活還是不穩定」與「還不到開刀」之間。ARMA 不是魔術，而是一種多給患者一條路的微創選擇。

我們的工作，是先把整個逆流狀況看清楚，再一起決定這條路對你是不是值得。

若想了解治療及手術詳細資訊敬請至門診諮詢或加入官方LINE（點我）詢問。

抗逆流黏膜燒灼術ARMA-真實案例

從「被藥綁住」到找回穩定感

此案患者：
五年反覆胃食道逆流，停藥就復發的上班族

40 多歲男性，上班族，因為長期加班、飲食不規律，胃食道逆流已超過 5 年。

規律吃藥雖有改善，但停藥兩週夜間灼熱、咳嗽又復發
多次胃鏡排除腫瘤，仍找不到能真正脫離長期用藥的解方

在青心完成 GERD 全套評估（含 24 小時酸檢、壓力檢查），確認逆流明確且適合微創治療後，與醫師討論決定進行 ARMA。

術後夜間逆流大幅減少，在監控下成功逐步減藥。患者回饋：「不是完全沒症狀，但終於不再被藥牽著走，安心多了。」

SHORTS 抗逆流黏膜燒灼術相關影片

想知道自己適不適合抗逆流黏膜燒灼術ARMA？

先從完整評估開始

如果你也正在經歷：

反覆的火燒心、喉嚨不適、夜間逆流
常年吃胃藥，一停就復發
對「一直吃藥」與「開大刀」之間，感到猶豫與不安

歡迎預約青心診所的胃食道逆流完整評估門診，讓專業內視鏡團隊先幫你釐清狀況，再一起討論 ARMA 及其他治療選項。

ARMA 內視鏡抗逆流治療常見問題Q&A

Q1 ARMA 手術會不會很痛？需要住院嗎？

A：大多數情況下，ARMA 在舒眠或麻醉狀態下進行，過程中不會有明顯疼痛。術後可能會感到胸口緊繃、吞嚥略微不適，多半在幾天至數週內緩解。多數患者屬於日間手術，評估穩定後即可返家，不一定需要長時間住院。

Q2 做了 ARMA 之後，就可以完全停掉所有胃藥嗎？

A：ARMA 的目標是減少逆流、減少對藥物的依賴，而不是保證所有人都「完全不用再吃藥」。術後醫師會根據你的症狀與追蹤結果，逐步調整藥物劑量。有些病人可以大幅減量，有些則仍需小劑量維持，端看個人體質與逆流嚴重度。

Q3 ARMA 有沒有年齡或疾病上的限制？

A：是否適合 ARMA，取決於整體健康狀況、胃食道交界的結構與逆流型態，而不單純只看年齡。大型裂孔疝、嚴重食道運動障礙、重度心肺疾病等族群，可能不適合此項治療，須由專科醫師評估。

Q4 ARMA 和傳統抗逆流手術比起來，有什麼差別？

A：簡單來說ARMA-

‧ 經口胃鏡完成、無外表傷口

‧ 適合結構問題較輕、中度逆流病人

‧ 恢復期較短，但效果與持續時間仍在持續累積研究中

‧ 傳統抗逆流手術（如 Nissen）：

‧ 透過腹腔鏡或開腹手術重建胃食道交界結構

‧ 適合結構破壞較明顯、大型裂孔疝或嚴重 GERD 的病人

‧ 效果與長期追蹤經驗較多，但侵入性較高