來竹北青心診所看痔瘡的客人，有很多其實一開始都不太敢說。有人是覺得坐久了卡卡的、悶悶的，也有人是在洗澡的時候摸到小腫塊，自己上網查查資料，看完反而越看越擔心，最後才決定走進診間。痔瘡看起來不是什麼大病，但那種悶痛、脹感，有時候真的會影響到整天的心情。
青心診所竹北痔瘡從檢查、診斷到治療，會一步一步陪您釐清狀況，找到對您最合適的方式，好好把這個困擾處理掉。
1. 竹北痔瘡專區
痔瘡到底是什麼？
痔瘡就是直腸末端的靜脈血管腫起來。它不是什麼腫瘤，也不是癌症，而是一種常見到不行的「壓力型」問題——當你久坐、久站，或是排便時太用力、時間拖太久，這些靜脈就容易受壓，久了就會出現腫脹。
痔瘡都需要動手術嗎？
不是所有痔瘡都要開刀處理。竹北青心診所會先幫您完整評估，包括目前的症狀、出現多久了、會不會流血，還有整體生活狀況等等。有些痔瘡其實靠藥物治療加上生活習慣調整，就能慢慢改善；但如果已經嚴重影響到生活，像是脫垂、反覆發炎或出血，那我們會再跟您討論，看看是不是適合考慮手術。
2. 痔瘡種類與症狀
痔瘡分類：內痔瘡、外痔瘡、混合痔瘡？
1.內痔瘡：發生於肛門內部（齒狀線以上），無痛神經支配，常以無痛便血為主。嚴重者可能脫垂出肛門口。
2.外痔瘡：發生於肛門口外，屬於有痛覺區域，症狀多為劇烈疼痛、腫脹、血栓性硬塊。
3.混合痔瘡：同時包含內痔與外痔，症狀最複雜，常見便血、異物感、疼痛與脫垂並存。
如何檢查痔瘡？
| 類型／等級 | 症狀表現 | 治療建議 |
| 內痔瘡 I 級 | - 無痛性便血（鮮紅色）- 無脫垂- 肛門偶有瘙癢或黏液刺激感 | 保守治療為主：‧ 高纖飲食＋水分攝取‧ 坐浴、藥膏、痔瘡栓劑‧ 調整排便習慣與作息 |
| 內痔瘡 II 級 | - 排便時脫垂但可自行縮回- 出血次數變多- 有異物感、不適感 | 微創門診處置：‧ 橡皮筋結紮術（健保給付）‧ 注射硬化療法 藥物輔助、持續改善排便習慣 |
| 內痔瘡 III 級 | - 排便或站立時脫垂，需手動回推- 出血與異物感增加，偶有灼熱感或搔癢 | 微創痔瘡手術建議：‧ PPH吻合器手術‧ HAL動脈結紮術‧ LHP雷射痔瘡手術 若症狀單一，可嘗試結紮治療 |
| 內痔瘡 IV 級 | - 長時間脫垂、無法自行縮回- 合併腫脹、分泌物、出血與皮膚刺激 | 傳統痔瘡切除手術：‧ 同時處理脫垂與增生黏膜 或可考慮 LHP 雷射整形手術（視病況而定） |
| 外痔瘡（含血栓型） | - 肛門口摸到腫塊- 疼痛明顯、坐立不適- 血栓型外痔會突起發紫且劇痛 | 初期保守治療：‧ 痔瘡軟膏、坐浴、止痛藥 症狀劇烈者可行：‧ 血栓切開引流‧ 外痔瘡切除手術 |
| 混合痔瘡（內＋外） | - 同時有內痔脫垂與外痔腫塊- 常見出血、疼痛、異物感並存- 清潔困難 | 綜合性手術治療：‧ 傳統痔瘡切除術（完整處理內外病灶）‧ 或採 LHP 雷射手術一次處理雙區 輕微者可分階段保守療法（難根治） |
| 項目 | 手術方式 | 疼痛感 | 工具 | 住院天數 | 補充說明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 痔瘡結紮手術 | 用橡皮筋結紮術（健保給付）從根部阻斷內痔血流 | 不痛 | 結紮槍 | 看診當天即可處理 | 適用於1-3級內痔，術後2-7天痔核自然脫落，可能有輕微墜脹感 |
| 傳統痔瘡切除術 | 手術刀切除外露痔瘡組織並縫合創面 | 很痛 | 手術刀及傳統電燒 | 2-3天 | 適用於嚴重混合痔，術後需1-3週恢復期，可能出現暫時性排便困難 |
| 微創痔瘡手術 | 用組織凝集儀Ligasure精準燒灼切割痔瘡血管束 | 稍痛 | 組織凝集儀Ligasure | 3～5天 | 出血量少於5ml，術後24小時可正常活動，適合2-4級痔瘡 |
| 雷射痔瘡消融 | 雷射探針精準消融痔核供應血管 | 微痛 | 雷射探針 | 5–7天 | 創口僅1-2mm，術後可立即行走，復發率約8-12% |
3. 微創痔瘡手術
什么是微創痔瘡手術？
在傳統痔瘡手術中，醫師多以剪刀或電刀切除病灶，過程中容易出血、需縫合、疼痛度高。而 Ligasure 微創痔瘡手術的精髓在於：先封血、後切除、範圍精準、傷害最小。
應用的技術步驟細節
一種無刀口、幾乎無出血、疼痛感極低的新式內痔治療。透過雷射能量凝結痔體組織，不需切除、不破壞正常結構，術後當天可返家，3天內多數人就能恢復日常。
哪些痔瘡類型適合雷射手術？
5. 痔瘡結紮手術
什麼是痔瘡結紮手術？
一種非開刀、門診即可完成的內痔處理方式，特別適用於第二至第三級內痔瘡。這項技術是利用專用結紮器具，將一條細小但有彈性的橡皮圈緊緊套在痔瘡根部（也就是痔體與直腸壁交界處的血管供應處），藉由阻斷痔瘡的血流供應，讓痔瘡逐漸萎縮、壞死，最後在3～7天內自然脫落，再由身體自行癒合。
橡皮筋結紮的6大優勢
6. 肛門廔管、膿瘍
什麼是肛門廔管？
肛門廔管是指一條從肛門內部通向皮膚表面的異常通道，起點通常是肛門腺體，通過肛門括約肌層，最終開口於肛門周圍的皮膚。這種病變會造成局部不適、滲液、反覆感染，甚至影響生活品質。
什麼是肛門膿瘍？
肛門膿瘍則是肛門廔管最常見的「前期表現」。它是肛門腺體受到細菌感染後，急性化膿所形成的腫塊。若膿瘍未能完全癒合或未即時處理，膿液可能自行破裂或切開引流後留下通道，進一步演變成慢性廔管。
