什麼情況下要做大腸鏡?
多數人以為腸胃正常、沒有疼痛就代表沒有問題,但事實正好相反──大腸息肉與早期大腸癌在「無症狀期」就已經悄悄形成。尤其外食多、飲食油膩、愛吃加工品的族群,腸道風險往往比自己想像高得多。40 歲前後更是身體變化的分水嶺,這階段最需要做一次基準性的大腸鏡,確認腸道是否健康,也避免錯過最好的預防時機。
一、哪些症狀暗示你該安排大腸鏡?
如果你有以下情況,建議不要拖延,盡快安排檢查:
✔ 糞便潛血陽性
健檢報告出現「潛血陽性」時,大腸鏡是下一步的標準檢查。許多人沒有任何症狀,但息肉或早期病灶可能已經存在。
✔ 排便習慣突然改變
原本正常,最近卻:
這些都是腸道阻塞、腫瘤或息肉增生可能造成的警訊。
✔ 偶爾有血,但以為只是痔瘡
「便血」並不等於痔瘡!
許多患者誤以為痔瘡復發,結果檢查才發現早期腫瘤或大顆息肉。
✔ 不明原因腹痛、體重下降
當腸道長期發炎或被息肉阻塞時,可能導致:
這些都是需要進一步檢查的重要原因。
✔ 腹脹超過 2 週
長期腹脹不是小問題,可能是腸道蠕動不佳、阻塞或慢性發炎。
✔ 曾經有息肉紀錄
切過息肉的人,未來息肉再長的機率更高。
**定期追蹤(通常 1-3 年)**才能真正降低癌症風險。
二、哪些族群「特別需要」早點做大腸鏡?

李炯宏醫師提醒,以下五大族群的大腸癌風險遠高於一般人:
① 家族中有人得過大腸癌(尤其是一等親)
父母、兄弟姐妹有病史,你的風險會高許多。
▶ 建議 40–45 歲開始做大腸鏡,不要等到 50。
② 過去切過息肉的人
息肉有再長大的特性,有些更可能走向癌前病變。
▶ 定期追蹤非常重要。
③ 40–50 歲以上
大腸癌好發年齡在 50 歲後,但近年有年輕化趨勢。
▶ 40 歲以上就該開始關心腸道健康。
④ 便祕、腹瀉交替、腸躁症族群
腸道反覆發炎,會增加息肉及癌症風險。
▶ 肚子不舒服「反覆超過 3 週」就該注意。
⑤ 飲食油膩、愛吃加工品、久坐上班族、抽菸者
這些生活習慣會破壞腸道環境,加速息肉形成。
▶ 外食族、輪班族是最常見的高風險族群。
三、做大腸鏡有什麼好處?
許多病患害怕做大腸鏡,但檢查本身其實有三大優勢:
① 能提前發現息肉
② 做一次即可「當下處理」
青心診所的大腸鏡檢查,若發現息肉,通常能在當下切除,
避免病灶繼續變大。
③ 多採「舒眠無痛」方式
許多患者都說:「睡一覺就結束了,完全不痛。」
舒眠麻醉能讓整個檢查過程更放鬆,醫師也能更仔細觀察腸道。
大部分的大腸癌來自息肉,而息肉在早期完全沒有症狀。
越早發現,越容易處理。
四、大腸鏡多久做一次?
依照風險族群不同:
|
身分 |
建議追蹤頻率 |
|
一般族群 |
每 5–10 年一次 |
|
曾有息肉者 |
1-3 年一次 |
|
家族大腸癌史(高風險) |
40–45 歲開始,每 3-5 年一次 |
|
大腸癌術後追蹤 |
依主治醫師安排(通常更密集) |
如果你不確定自己屬於哪一類,讓醫師評估最準確。

五、為什麼要在「症狀還不嚴重」的時候做?
大腸癌的可怕之處在於:
早期幾乎沒有症狀。
等到出現痛、瘦、便血、排不乾淨,常常已經不是初期。
做大腸鏡的價值在於:
在沒有明顯不舒服之前,就把風險抓出來。
許多做完大腸鏡的患者都說:
「其實準備比我想像輕鬆,做完反而覺得安心。」
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✔ 舒眠無痛,檢查更放鬆
✔ 發現息肉可「當下處理」
✔ 專科醫師親自操作與判讀
✔ 精準影像設備,提高早期偵測率
✔ 檢查流程清楚、護理團隊協助準備
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