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衛福部最新十大癌症排名解析:第一名不再是肺癌?醫師教你解讀癌症警訊
2025-12-31
衛福部最新十大癌症排名解析:第一名不再是大腸癌?肺癌首度躍升榜首,醫師教你解讀癌症警訊
根據衛生福利部國民健康署最新公布的癌症登記報告,台灣的癌症排行出現了歷史性的翻轉。長年佔據榜首的「大腸癌」退居第二,而「肺癌」首度躍升為全台發生率最高的癌症

這份榜單的前段班依序為:肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、口腔癌。這不僅僅是數字的更迭,更深層地反映了台灣人生活環境與致癌風險因子的結構性改變。

面對年年攀升的癌症時鐘,青心診所醫師團隊透過這篇專欄,從公共衛生的角度為您深度解析數據背後的意義,以及我們該如何解讀身體發出的微小警訊。
一、 最新數據解讀:肺癌首度超越大腸癌,揭示台灣癌症地圖新板塊
為什麼肺癌會衝上第一?這背後其實隱藏著「篩檢政策」成功的訊號。過去肺癌難以早期發現,患者往往等到咳血、呼吸困難才就醫,此時多已是晚期。
TOP5 癌症與篩檢策略
但隨著政府與醫界近年大力推廣「低劑量電腦斷層(LDCT)」公費篩檢與自費健檢,許多無症狀的早期肺癌(0期或1期)被大量偵測出來。這雖然在數據上拉高了發生率,但也意味著更多人能在「可治癒階段」就獲得治療,避免走向死亡。

反觀大腸癌雖然排名下降至第二,但其發生人數並未顯著減少,且乳癌發生率持續攀升,顯示出「飲食西化」與「環境荷爾蒙」依然是國人兩大健康隱憂。這份數據給我們最大的警示是:癌症的威脅不再單一,而是呈現多點開花的趨勢。
二、 為什麼大腸癌與肺癌居高不下?飲食與呼吸的雙重代價
深入分析這兩大癌症,其實正對應著人類生存最基本的兩個需求:飲食與呼吸。
大腸癌與肺癌風險因子比較
  • 大腸癌(飲食代價):青心診所胃腸肝膽科醫師團隊指出,現代飲食結構呈「高脂肪、高糖、低纖維」。過多的紅肉與加工肉品進入腸道後會改變菌相,導致慢性發炎與瘜肉生成。從瘜肉演變成癌症需要 5-10 年,若忽視這段「黃金預防期」,發生率自然居高不下。
  • 肺癌(環境代價):過去認為是吸菸者的專利,但台灣數據顯示超過半數肺癌患者(尤其是女性肺腺癌)根本不抽菸。這指向了更難防禦的環境因子:PM2.5、廚房油煙、機車廢氣及遺傳基因(如 EGFR)。這些微小粒子能穿透防禦網,長期沈積導致病變。
這兩大癌症的高發生率提醒我們:單靠「養生」已不足以防癌,必須依靠「科學篩檢」來把關。
三、 發生率 vs. 死亡率:為什麼有些癌症不可怕,有些卻是奪命殺手?
在解讀癌症報告時,民眾常會被「發生率」的數字嚇到,但其實「死亡率」與「存活率」才是評估癌症威脅性的關鍵指標。這兩者之間的巨大落差,取決於該癌症是否具備「有效的早期篩檢工具」。
發生率 vs. 死亡率
甲狀腺癌與乳癌為例,雖然發生率極高,但因超音波與影像檢查成熟,早期發現的五年存活率皆超過 90%,對壽命影響相對較小。

相反地,胰臟癌雖然排名僅第十,但因位置隱密、缺乏早期症狀且無簡便篩檢工具,確診時多屬晚期,死亡率極高。因此,看到排名不需要過度恐慌,發生率高有時反而是公衛篩檢成功的指標(把沒症狀的人找出來)。

對於青心診所而言,我們的目標是透過高階健檢,將那些死亡率高的癌症(如肺癌、肝癌、大腸癌)在「發生率」階段就攔截下來。
四、 面對癌症浪潮的對策:從「被動治療」轉向「主動篩檢」
最關鍵的思維轉變,就是放棄「等身體不舒服再看醫生」的舊觀念。癌症在早期(原位癌或第一期)幾乎是完全沒有症狀的,等到出現疼痛、出血或體重減輕時,往往已錯失最佳治療時機。

青心診所醫師團隊建議,30 歲以上的民眾應建立「風險分級管理」的健檢概念:

  • 自我盤點:是否有家族病史?工作環境是否高壓?飲食是否不規律?
  • 男性重點:應特別關注大腸、肝臟與肺部篩檢(如青心紳士尊護檢),利用無痛腸胃鏡與高階超音波進行地毯式搜索。
  • 女性重點:應加強乳房、甲狀腺與婦科的監測(如青心淑女雅護檢)。
醫療科技的進步賦予我們看見體內微小病灶的能力,例如內視鏡可以切除剛長出來的瘜肉,LDCT 可以發現 0.6 公分的結節。善用這些工具,主動掌握健康主導權,才是面對癌症浪潮最聰明的生存之道。
五、 常見問題 QA:醫師幫您解惑
Q1:十大癌症中,哪一種最難早期發現?
A:胰臟癌與卵巢癌。
因位置隱密(後腹腔、骨盆腔深處)且缺乏簡易篩檢工具,早期幾無症狀,易被誤認為一般腸胃病。建議高風險群透過高階影像(CT/MRI/內視鏡超音波)進行篩檢。
Q2:癌症年輕化是真的嗎?
A:是的。
數據顯示 30-49 歲族群的癌症(如大腸癌、乳癌)發生率上升。原因與環境荷爾蒙、精緻飲食、晚婚晚育及生活壓力有關。年輕不是本錢,建議 30 歲起即應關注身體警訊。
Q3:癌症指數正常,就代表沒癌症嗎?
A:不一定。
指數敏感度有限,許多早期癌症患者數值正常(假陰性);且發炎也可能導致指數升高(假陽性)。指數僅供參考,必須搭配影像檢查(超音波、內視鏡)綜合判讀才準確。
Q4:幾歲開始要做防癌檢查?
A:一般建議 40 歲開始完整健檢。
但若有家族病史(一等親罹癌)、吸菸、肥胖或慢性肝炎者,建議提前至 30 歲就針對高風險項目(如大腸鏡、乳房超音波)進行追蹤。
Q5:家族沒人得癌症,我需要擔心嗎?
A:需要。
高達 90% 的癌症是後天生活習慣與環境造成的,僅約 5-10% 源於遺傳。沒有家族史不代表免疫,良好的飲食作息與定期篩檢才是最可靠的防癌策略。
【青心診所 聯絡資訊】
診所名稱 : 青心診所(新竹 竹北)
服務項目: 癌症篩檢、高階健檢、大腸直腸專科、乳房外科
地址 : 新竹縣竹北市勝利六街199號2樓(近竹北大遠百)
預約電話 :03-657-7193

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