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蟬聯多年癌症榜首!大腸癌前兆有哪些?便秘、血便別輕忽
2026-01-02
【大腸癌預防】蟬聯多年癌症榜首!大腸癌前兆有哪些?便秘、血便別輕忽
大腸癌前兆示意圖
大腸癌曾連續 15 年蟬聯台灣癌症發生率第一名,雖然今年被肺癌超越,但它依然是威脅國人健康的沈默殺手。可怕的是,大腸癌早期幾乎「沒有症狀」。

許多人等到出現腹痛、血便時,往往已是中晚期。青心診所大腸直腸外科醫師團隊提醒,了解大腸癌的演變過程與細微徵兆,是保命的關鍵。
一、 大腸癌的無聲演進:從息肉到癌症的「黃金十年」
大腸癌的可怕在於它的「無聲無息」,但它的可愛之處在於它有一個非常漫長的「良性與惡性緩衝期」。絕大多數的大腸癌(約 90% 以上)都是由腸壁上的「腺瘤性息肉」演變而來。
從息肉到癌症演變圖
從一個正常的腸道黏膜細胞發生突變,長成一顆小息肉,再慢慢變大、細胞分化異常,最後變成侵襲性的大腸癌,這個過程通常需要 5 到 10 年,甚至更久。

這意味著,老天爺給了我們長達 10 年的時間去阻止這場悲劇。在這段期間,身體通常不會有任何疼痛或不適,唯有透過「大腸鏡檢查」才能看見這些潛伏的危險分子。若能在息肉階段就透過內視鏡將其切除,就能直接阻斷它演變成癌症的路徑。
醫師呼籲:
不要等有症狀才來檢查,40 歲以上無論有無症狀,都該做第一次大腸鏡。這短短的檢查時間,換來的是未來十年的安心。
二、 排便習慣改變是警訊:便便變細、里急後重背後的生理機制
當腫瘤逐漸長大,開始佔據腸道空間,或者腫瘤表面發生潰爛時,身體才會發出求救訊號。但這些訊號常被誤認為是普通的腸胃不適或痔瘡。
排便習慣改變示意
  • 排便習慣改變:例如原本每天規律排便的人,突然變成便秘或腹瀉交替,且持續兩週以上未改善。
  • 糞便形狀改變:當腫瘤擠壓腸道,導致大便變細,像鉛筆一樣。
  • 里急後重 (Tenesmus):直腸癌典型症狀。患者會一直感覺想大便(因腫瘤刺激直腸內壁),但去廁所卻又解不出來,或總覺得解不乾淨。
  • 血便差異:大腸癌的出血通常是暗紅色、混雜在糞便中,甚至帶有黏液與腐敗味;這與痔瘡鮮紅色、噴射狀或滴落在馬桶裡的出血截然不同。
三、 誰是高風險族群?飲食、遺傳與生活型態的綜合評估
大腸癌雖然與飲食高度相關,但風險因子其實是多重疊加的。
大腸癌高風險族群
  • 飲食習慣:長期攝取紅肉(豬、牛、羊)與加工肉品,且缺乏蔬果纖維的人,腸道蠕動慢,致癌毒素接觸時間長。
  • 遺傳因素:若父母或兄弟姊妹有人罹患大腸癌,您的風險比一般人高出 2-3 倍;若有家族性息肉病史,甚至建議在 20 歲左右就開始篩檢。
  • 代謝症候群:肥胖(特別是腹部肥胖)、糖尿病患者,體內長期處於慢性低度發炎狀態,易刺激癌細胞生長。
  • 不良嗜好:抽菸與過量飲酒不僅傷身,更是大腸息肉生成的催化劑。
青心診所建議,只要您符合上述任一項風險因子,就應該比一般人提早開始進行大腸鏡篩檢,不要心存僥倖。
四、 預防大腸癌的關鍵:飲食調整與定期內視鏡檢查
要遠離大腸癌,必須採取「防禦」與「偵查」並進的策略。
預防大腸癌飲食與檢查
  • 防禦(飲食):遵循「彩虹飲食原則」,多攝取抗氧化劑與纖維質,減少紅肉,維持規律運動與體重控制。
  • 偵查(檢查):單靠飲食是不夠的,因為息肉生長有時與體質有關。定期大腸鏡檢查是不可或缺的最後防線。
青心診所提供的無痛腸胃鏡檢查,由經驗豐富的何建霖醫師團隊執行,採用高解析度內視鏡系統(NBI 窄頻影像技術),能揪出微小的扁平息肉。在舒眠麻醉下,您不會感到任何疼痛,醒來檢查就已完成。若發現息肉,可立即進行切除,落實「檢查即預防」的原則。
五、 常見問題 QA:醫師幫您解惑
Q1:痔瘡會變成大腸癌嗎?
A:不會。
痔瘡是血管增生,大腸癌是細胞病變。但痔瘡的鮮紅出血容易掩蓋大腸癌的暗紅出血。若發現血便型態改變、出血量增加或合併腹痛,務必就醫檢查。
Q2:大腸鏡檢查會痛嗎?
A:傳統檢查確實有腹脹感。
青心診所採用無痛大腸鏡(舒眠麻醉),在深層睡眠中完成,過程無痛且安全,醒來即檢查結束,大幅降低恐懼感。
Q3:發現大腸息肉一定要切除嗎?
A:建議切除。
因為 90% 的大腸癌源於腺瘤性息肉。在檢查中直接切除並化驗,能直接阻斷其演變成癌症的機會,是最高效的預防方式。
Q4:吃素就不會得大腸癌嗎?
A:這是迷思。
若吃素但常吃加工素料(高油高糖)或油炸烹調,依然有高風險。加上遺傳與老化因素,素食者同樣需要定期做大腸鏡篩檢。
Q5:糞便潛血檢查準確嗎?
A:它是初步篩檢,只有「出血」才驗得到。
若息肉或腫瘤沒流血,就會驗不出來(假陰性)。因此,大腸鏡才是診斷的黃金標準。
【青心診所 聯絡資訊】
診所名稱 : 青心診所(新竹 竹北)
主治醫師: 大腸直腸專科 何建霖醫師
地址 : 新竹縣竹北市勝利六街199號2樓(近竹北大遠百)
預約電話 :03-657-7193

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